O ombro é frequentemente o local de dores articulares, devido à sua estrutura complexa e ao grande número de movimentos que é capaz de efetuar. O ser humano utiliza o membro superior para uma variedade de tarefas, algumas das quais podem ser a causa do sintoma. De seguida, encontrará algumas informações interessantes sobre este tema.

Caraterísticas da dor no ombro

As diferentes mobilidades desta articulação e a sua amplitude de movimento fazem com que os fenómenos inflamatórios ou degenerativos sejam frequentes. O conjunto de sintomas dolorosos daí resultante é designado por síndrome do ombro doloroso ou, mais genericamente, omalgia.

Os movimentos do ombro são a flexão, a extensão e a rotação externa ou interna. Além disso, efectua a abdução do braço, quando este se afasta do plano medial, e a adução, quando se aproxima dele. Todas estas acções dependem não de uma, mas das três articulações que o compõem, ligando o úmero, a omoplata e a clavícula.

A coifa dos rotadores merece uma menção à parte. É constituída por um conjunto de tendões e músculos que mantêm a cabeça do úmero fixa à cavidade glenoide, que corresponde à omoplata. É uma estrutura que proporciona estabilidade, mas é particularmente suscetível e facilmente lesionada.

Doenças do ombro

O desconforto no ombro pode ser contínuo ou ocorrer apenas quando se move o braço, e o gesto que o desencadeia sugere qual o elemento anatómico lesionado. Em função da sua causa específica, as afecções são classificadas da seguinte forma:

• Osteoartrite, também designada por osteoartrose.
• Compressão.
• Instabilidade da articulação.
• Artrite.
• Processos inflamatórios: bursite e tendinite.

Osteoartrite

A osteoartrose ou artrose é um processo degenerativo irreversível das articulações. No caso do ombro, é causada pelo envelhecimento natural ou por subluxações repetidas do úmero. Noutros casos, deve-se a uma inflamação crónica, a infecções ou a uma utilização excessiva no trabalho ou em actividades desportivas.

Os sintomas são dor crónica que é exacerbada pelo movimento, rigidez e perda progressiva de função. A imobilidade com o objetivo de aliviar a dor conduz por vezes à chamada capsulite adesiva, uma doença também conhecida como “ombro congelado”. O movimento é restringido devido ao espessamento da cápsula de tecido conjuntivo da articulação.

Compressão

O acrómio, uma porção da omoplata, é mais desenvolvido em algumas pessoas do que noutras e comprime os elementos anatómicos adjacentes quando o braço é levantado. O efeito mecânico inflama a coifa dos rotadores e a bursa sinovial, com dores fortes que limitam os movimentos. As consequências a longo prazo são as roturas dos tendões.

Instabilidade

Quando a fixação do úmero à escápula é instável, os movimentos produzem um deslocamento exagerado da cabeça umeral. Ocorre então a subluxação, com deslocamento parcial da posição normal, ou a luxação, quando esta é completa.

A luxação também pode resultar de um traumatismo, por exemplo, uma queda para a frente. A articulação é deformada e a dor é muito intensa devido à tração sobre os tendões.

A subluxação, por outro lado, é muito menos dolorosa e é normalmente causada pela fraqueza do tendão. Eventualmente, episódios repetidos de deslocação ou subluxação levam à osteoartrite do ombro.

Artrite reumatoide ou outros tipos de artrite

A artrite é uma doença que provoca dores de intensidade variável devido à inflamação dos elementos articulares. Na artrite reumatoide, é a membrana sinovial que protege a articulação que é afetada, devido a um processo autoimune.

Outro tipo de artrite é a artrite pós-traumática, que ocorre na sequência de uma lesão, como uma rotura da coifa dos rotadores. A artrite avascular ocorre quando o tecido ósseo e articular morre devido à falta de irrigação sanguínea.

Bursite

As bursas são estruturas articulares constituídas por sacos de membrana sinovial cheios de líquido. Estão localizadas no interior das articulações e funcionam como amortecedores que reduzem a fricção e facilitam o movimento.

A utilização excessiva do braço provoca a sua inflamação, a que se chama bursite. A bursite subacromial é um caso comum, em que a bursa entre a coifa dos rotadores e o acrómio da omoplata fica inflamada.

Tendinite

A tendinite é o processo inflamatório dos tendões, que no ombro é frequentemente observado no tendão do bíceps e nos quatro tendões relacionados com a coifa dos rotadores. Os casos agudos ocorrem quando se executa o mesmo movimento muitas vezes seguidas. A longo prazo, surge a tendinite crónica.

A laceração é outra lesão comum e, se for aguda, é normalmente o resultado de um acidente. Se for crónica, deve-se a alterações degenerativas relacionadas com o uso repetitivo ou com a idade.

As dores articulares no ombro são frequentes devido à complexidade das articulações situadas nesta região anatómica. Os acidentes, o desgaste devido à idade e o uso excessivo ou incorreto são as principais causas. Visite o site da Phytogen Medical Foods para saber mais sobre este e outros problemas de saúde.